标题:
常用急救知识(供大家参考)
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作者:
何必苦
时间:
2004-3-16 22:03
标题:
常用急救知识(供大家参考)
来源中国红十字会:
溺水
溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳
停止的称为"溺死",如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类
以病情和预后估计有重要意义,但救治原则基本相同,因此统
称为溺水。
<急救方法>
1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥
及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开
衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使
其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放
在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将
伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部
进行倒水。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为
最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,
深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,
放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(
每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部
垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,
右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体
重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左
右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地
(每分钟60~80次)进行,直到心跳恢复为止
触 电
电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤。大多
数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或
雷电击伤。
接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低
压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220~1000伏的电压可致心脏
和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤,而呈焦黄色,
与周围正常组织分界清楚,有2处以上的创口,1个入口、1个或
几个出口,重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至
深达骨骼,呈炭化状态。
<急救方法>
1、立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或
干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,
防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是
呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平
卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气
道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人
工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂
(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。
(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。
(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外
心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场
抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以
1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救
仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先
作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,
抢救一定要坚持到底。
(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离
电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四
肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
(6)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢
救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤
员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心
跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人
员未接替前救治不能中止。
昏 厥
昏厥也称晕厥,俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引
起的短时间意识丧失现象。
引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧而昏倒最多见,为
血管抑制性昏厥,又称反射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、
排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药
物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、
恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。
<急救方法>
发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势
的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关
穴,同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理,病人很快恢复
知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即
酒 醉 急 救 法
酒精的化学名称叫乙醇,对中枢神经系统先兴奋后抑制。
严重时,可引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹,而且对肝脏也有毒
性。一旦酒醉,先出现兴奋现象:红光满面、爱说话、语无伦
次,行走不稳以致摔倒;呕吐、昏睡、颜面苍白、血压下降,
最后陷入昏迷,极严重的甚至可造成死亡。
急救措施
1.浸冷水。当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷
水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入
口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2.敷花露水。称在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的
脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3.多喝茶。沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减
轻。
注意事项
1.轻度洒醉的人,经过急救,睡几个小时后,就会恢复常
态。如果过度兴奋中已陷入昏迷,就应请医生处理。
2.空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水,禁忌
喝醋。要注意保缓和卧床休息。。如出现抽摔、痉挛时,要防
止咬破舌头。
中 暑 的 表 现 及 救 护
中暑的表现:
1、先兆中暑:头昏、口渴、疲乏、胸闷。
2、轻症中暑:出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。
3、重症中暑:循环衰竭型:以眩晕昏到、冷汗血压偏低为主。痉挛型:四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。日射病: 剧烈头痛、头昏、呕吐甚至昏迷、惊厥。高热型:以高热、神志、模糊、瞻望为主。上述四型可混合出现。
中暑的救护:
1、立即移至阴凉通风处。解开衣服,安静休息。
2、仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料,口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者,酌情给予葡萄糖生理盐水静滴。
3、痉挛型者 口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水,也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ML 。
4、循环衰竭者 从速补液扩容,纠正循环衰竭。
5、高热型者: 迅速降温:用风扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮肤发红,头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中,并不断按摩四肢皮肤有抽搐者注意保持呼吸道通畅。
出 血 的 紧 急 处 理
1·一般止血法
表浅伤口的出血用生理盐水冲洗局部,以 1/1000新洁而灭消毒后撤上云南白药或其
他局部止血药,盖上消毒纱布用绷带适当加压包扎。
2·止血带止血法
止血带一般用于动脉出血,其特点为出血呈搏动性。可用橡皮管或毛巾等物作为止血
带。捆扎时先抬高伤肢并垫以4~5层纱布或干净毛巾,在靠近出血部位近心端捆扎止血
带;其压力以能阻断动脉血流为度,正确时肢端应为苍白色;要标明上止血带的日期和时
间。止血带捆扎应定期放松,上肢每0.5~l小时、下肢每1~1.5小时放松一次,每次放松
2~5分钟,不得超过15分钟。放松时,应该压迫伤口,以免失血过多。
3.手指压迫止血法
可用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如
出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。
(1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定大部:另一手压迫外耳前上方的领钱动脉。
(2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
(3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇指触到
颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动价
压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。
(6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往
深处压迫。
(8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫。
日 射 病 急 救 法
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下
暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、
呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病。严重的日射病
也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理。
急救措施
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,
敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
2.如果患者的体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水
浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
3.如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位。在
通知急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。
注意事项
1.作为降温手段,也可用酒精擦身体并吹电扇,可以达到
降温的目的。但是,采取这种方法降温较快,医生不在现场时,
最好不要使用。
2.有人症状稍有见轻又参加运动,应多加注意,防止再一
次得日射病。
3.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天
气作业或旅游,由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无
汗,体温高达42℃,疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步
态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别,但急救措施完全
相同。
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